Boletín Psicoevidencias nº 66
ISSN 2254-4046

PREGUNTA COMPLETA

 ¿Es eficaz el Mindfulness para la mejora de la calidad de vida de personas con esclerosis múltiple?

PREGUNTA PICO

Población: pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple
Intervención: terapias basadas en el mindfulness
Comparación:
Resultados: mejora en la calidad de vida

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA

Se realizó una búsqueda con los descriptores (“multiple sclerosis” or “MS”) AND (mindfulness) AND (“well-being” OR “wellness”) (MeSh) filtrando el año de publicación entre 2018 y 2023 y el tipo de estudio a revisiones sistemáticas y metanálisis. En Epistemónikos se obtuvieron un total de 14 metanálisis de los cuales seleccionamos seis por no responder a nuestra pregunta PICO. A continuación, en Pubmed PICO, indicando como tipo de estudio metanálisis, se consiguieron un total de 13 resultados los cuales solo escogimos dos, bien por no ajustarse a nuestra pregunta de investigación o por encontrarse repetidos en Epistemónikos. Asimismo, y utilizando los mismos descriptores y filtros que se mencionaron con anterioridad, se recurrió a Cochrane, TripDatabase, Dynamed, Uptodate y Evidence-Based Mental Health (EBMH), obtuviendo 0 resultados.

En total, obtuvimos 8 revisiones sistemáticas y metanálisis. Entre los restantes, se seleccionaron dos metanálisis atendiendo al siguiente orden de criterios: la fecha de publicación más reciente, el tipo de estudio experimental recogido (ensayo clínico aleatorizado), el número de muestra y el factor de impacto de la revista en la que fueron publicadas.

RESUMEN DE LA EVIDENCIA

El principal objetivo del primer estudio fue evaluar la eficacia de intervenciones basadas en mindfulness para mejorar la calidad de vida de personas con esclerosis múltiple. Para ello, realizaron un metaanálisis donde se recogieron catorce ensayos clínicos aleatorizados (n=937). Los resultados mostraron que las terapias basadas en mindfulness mejoran efectivamente la calidad de vida de personas con esclerosis múltiple con efectos moderados de tratamiento, especialmente en aspectos relacionados con la salud mental. (1)

Respecto al segundo estudio, este se trata de un metaanálisis en el que se pretende proporcionar una síntesis cualitativa y cuantitativa más amplia de los efectos de las terapias basadas en mindfulness en el bienestar de las personas con esclerosis múltiple. Para ello, contaron con 18 ensayos clínicos aleatorizados y tres estudios de control de caso (n=1112). Los efectos obtenidos fueron que las terapias basadas en mindfulness son altamente efectivas para la reducción del estrés, la mejora de síntomas depresivos y ansiosos con un efecto moderado. Por tanto, el presente estudio indica que el mindfulness proporciona efectos beneficiosos para mejorar el bienestar de personas con esclerosis múltiple. (2)

CONCLUSIONES

Tras analizar los resultados provenientes de ambos meta-análisis se concluye que el mindfulness se muestra como alternativa eficaz para mejorar la calidad de vida de personas con esclerosis múltiple. En especial parece haber mayores resultados favorables en aspectos de calidad de vida a nivel psicológico, como la reducción de la depresión. No obstante, los estudios también cuentan con ciertas limitaciones. Respecto a la población, ambos meta-análisis incluyen población general con esclerosis múltiple sin centrarse en ninguna etapa específica de la enfermedad, por lo que sería interesante para futuros estudios investigar si dicha técnica resulta más beneficiosa en alguna etapa concreta. Asimismo, no tienen en cuenta comorbilidades tales como discapacidades físicas o cognitivas. Por último, se ve necesario mayor especificación de los efectos a largo plazo así como los factores que median en la efectividad del mindfulness. A pesar de dichas limitaciones, ambos metanálisis cuentan con un nivel de sesgo bajo pues el número de la muestra es amplio y en su gran mayoría se tratan de ensayos clínicos aleatorizados.

EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA

BIBLIOGRAFÍA

(1) Simpson, R., Posa, S., Langer, L., Bruno, T., Simpson, S., Lawrence, M., Booth, J., Mercer, S. W., Feinstein, A., & Bayley, M.. (2023). A systematic review and meta-analysis exploring the efficacy of mindfulness-based interventions on quality of life in people with multiple sclerosis. Journal of Neurology, 270(2), 726–745. https://doi.org/10.1007/s00415-022-11451-x
(2) Carletto, S., Cavalera, C., Sadowski, I., Rovaris, M., Borghi, M., Khoury, B., Ostacoli, L., & Pagnini, F. (2020). Mindfulness-Based Interventions for the Improvement of Well-Being in People With Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Psychosomatic medicine, 82(6), 600–613. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000819

AUTORÍA

Marina M. Ruiz Torralba y Candela Santiago García