Boletín Psicoevidencias nº 67
ISSN 2254-4046

PREGUNTA COMPLETA

¿Es eficaz la terapia de activación conductual como tratamiento en adultos con depresión?

PREGUNTA PICO

Población: Adultos con depresión
Intervención: Terapia de activación conductual
Resultado: Reducción de los niveles de depresión

ESTRATEGIA DE BÜSQUEDA

Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PUBMED con la cadena de búsqueda Behavioral activation therapy AND depression. Se limitó la búsqueda a estudios de los últimos cinco años sin limitar el idioma de los estudios para no perder información relevante. Se obtuvieron un total de 8.896 resultados de los que solo encontramos dos ensayos clínicos aleatorizados que respondían a nuestra pregunta PICO. De igual forma se realizó una búsqueda en la base de datos Tripdatabase con la cadena de búsqueda behavioral activation therapy AND depression. Se limitó la búsqueda a los últimos cinco años. Se obtuvieron un total de 8.113 resultados de los que se escogió una revisión sistemática que respondía a nuestra pregunta PICO.

RESUMEN DE EVIDENCIA

El primer estudio se trata de un ensayo clínico aleatorizado controlado. Este estudio contó con un total de 440 participantes. Se comparó la efectividad de la terapia cognitivo conductual y la de la terapia de activación conductual. Se encontró que la efectividad de ambas terapias no variaba de forma significativa tras doce meses de seguimiento mostrando ambas ser terapias psicológicas clínicamente efectivas. Si encontraron diferencia a nivel de costos siendo estos inferiores en la terapia de activación conductual. Por esto se evidenció que la terapia de activación conductual tiene mejor relación costo-efectividad que la terapia cognitivo conductual. (1)
El segundo estudio se trata de una revisión sistemática en la que se incluyeron un total de 53 estudios con una muestra de 5.495 participantes. Se estudió la evidencia científica de la activación conductual frente a diferentes terapias encontrándose evidencia de que esta puede ser más efectiva que la terapia humanística, la terapia farmacológica y el tratamiento habitual. Por otro lado, se demostró una menor eficacia que la terapia cognitivo conductual y la terapia psicodinámica. A pesar de esto los investigadores refieren una confianza limitada en los hallazgos debido a la falta de calidad de la evidencia encontrada. (2)
El último estudio encontrado se trata de un ensayo clínico controlado aleatorizado que compara la eficacia de la activación conductual y la actividad física en el tratamiento de la depresión. Participaron un total de 59 personas con síntomas de depresión de leves a moderados. Ambas intervenciones mostraron evidencia científica significativa en la reducción de síntomas depresivos en comparación con la muestra de control. (3)

CONCLUSIONES

Podemos afirmar que la terapia de activación conductual es efectiva en el tratamiento de la depresión en adultos, pero es importante destacar la importancia de realizar estudios de calidad para poder evaluar/estratificar su eficacia real en relación con el resto de terapias utilizadas en el tratamiento de la depresión en adultos.

EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA

REFERENCIAS

1. Richards DA, Rhodes S, Ekers D, McMillan D, Taylor RS, Byford S, Barrett B, Finning K, Ganguli P, Warren F, Farrand P, Gilbody S, Kuyken W, O’Mahen H, Watkins E, Wright K, Reed N, Fletcher E, Hollon SD, Moore L, Backhouse A, Farrow C, Garry J, Kemp D, Plummer F, Warner F, Woodhouse R. Cost and Outcome of BehaviouRal Activation (COBRA): a randomised controlled trial of behavioural activation versus cognitive-behavioural therapy for depression. Health Technol Assess. 2017 ;21 (46):1-366
2. Uphoff E, Ekers D, Robertson L, Dawson S, Sanger E, South E, Samaan Z, Richards D, Meader N, Churchill R. Behavioural activation therapy for depression in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 7 (7)
3. Soucy I, Provencher M, Fortier M, McFadden T. Efficacy of guided self-help behavioural activation and physical activity for depression: a randomized controlled trial. Cogn Behav Ther. 2017 ;46(6):493-506.

AUTORÍA

Ana Belén Cubillo García. Enfermera Especialista en Salud Mental. Complejo Hospitalario de Jaén, Isabel María Ortega Vidal. Enfermera Especialista en Salud Mental. Complejo Hospitalario de Jaén.