Boletín Psicoevidencias nº 60
ISSN 2254-4046
PREGUNTA COMPLETA
¿Es más prevalente la depresión en personas con LDL bajo?
PREGUNTA PICO
Población: individuos con LDL bajo
Exposición: depresión
Resultados: mayor prevalencia de depresión en individuos con LDL bajo.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
Se realizó una primera búsqueda en Tripdatabase utilizando los siguientes descriptores: “low LDL” AND “depression”. Se acotó la búsqueda mediante un filtro temporal centrado en los últimos cinco años obteniendo 536 resultados, de los cuales se seleccionaron dos por ajustarse a la pregunta PICO.
Posteriormente, utilizando los mismos descriptores, se realizó una búsqueda en Cochrane limitándose también a los últimos 5 años. Se obtuvieron 241 de los cuales se seleccionó uno por aproximarse más a nuestra pregunta.
Para finalizar, se realizó una tercera búsqueda con los mismos parámetros en PUBMED. Se filtraron resultados con un límite temporal de 5 años y se obtuvieron 153 resultados, entre los cuales seleccionamos dos, siendo los mismos que los encontrados en Tripdatabase.
RESUMEN DE LA EVIDENCIA
El primer artículo se trata de un Estudio Longitudinal de cohortes prospectivo que analiza la relación entre colesterol LDL bajo en suero y síntomas depresivos en mujeres postmenopáusicas. Las participantes fueron 24,216 mujeres entre 50 y 79 años de edad, el seguimiento se realizó durante 6 años y se usó la escala Burnam 8-items para trastornos depresivos. Se demostró un mayor riesgo de síntomas depresivos en aquellas pacientes con LDL<100 mg/dL, este riesgo era mayor para aquellas pacientes que no usaban medicación que disminuye el colesterol. (1)
El segundo artículo es un Ensayo Clínico controlado que trata de relacionar depresión y ansiedad con niveles bajos de colesterol (< 4.14 mmol/L) en mujeres jóvenes y sanas.
Utilizaron las escalas NEO-PI de depresión y STPI de ansiedad. Se demostró una relación inversamente proporcional entre depresión y ansiedad y niveles de colesterol total, triglicéridos y ratio colesterol total – LDL. No se demostró relación entre depresión y ansiedad con HDL. Estos hallazgos son independientes de la edad, IMC, actividad física y otros factores que influencian los niveles de lípidos. (2)
El tercer artículo versa sobre una revisión sistemática y meta-análisis que relaciona depresión y LDL en suero. Analizaron 43 estudios a través de PudMed. El meta-análisis de los estudios demuestra niveles bajos de LDL en suero en aquellos pacientes con depresión. (3)
CONCLUSIONES
Tras la búsqueda bibliográfica realizada podemos concluir que hay una relación significativa entre niveles bajos de colesterol LDL en suero y sintomatología depresiva. Esta relación es más importante cuando hablamos de niveles de LDL por debajo de 150-100 mg/dL.
EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA
| Grado | Estudio | Número |
| 1 | Revisión sistemática/Metaanálisis | 1 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 1 |
| 3 | Cohortes/Casos controles | 1 |
| 4 | Opinión de expertos | 0 |
| G | Guías de práctica clínica | 0 |
REFERENCIAS
(1) Jane E Persons , Jennifer G Robinson, William H Coryell, Martha E Payne, Jess G Fiedorowicz (2016). Longitudinal study of low serum LDL cholesterol and depressive symptom onset in postmenopause: J CLin Psychiatry. 2016 Feb; 77: 212-20. https://doi.org/10.4088/jcp.14m09505.
(2) Suarez, Edward C. PhD (1999). Relations of Trait Depression and Anxiety to Low Lipid and Lipoprotein Concentrations in Healthy Young Adult Women: Psychosomatic medicine, May/June 1999 – Volume 61 – Issue 3 – p 273-279. https://doi.org/10.1097/00006842-199905000-00004
(3) Jane E Persons , Jess G Fiedorowicz (2019). Depression and serum low-density lipoprotein: A systematic review and meta-analysis: J Affect Disord. 2016 Dec; 206:55-67. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.07.033
AUTORÍA
(1) Sylvia Sainz de la Cuesta Alonso; (2) Sílvia Vicent Forés; (3) Teófilo Gutiérrez Higueras; (4) Fernando Calera Cortés. MIR Psiquiatría. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.