Boletín Psicoevidencias nº 72
ISSN 2254-4046
Pregunta completa
¿Es eficaz el uso de aplicaciones móviles para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes con trastorno mental grave?
Pregunta pico
Población: Personas con trastorno mental grave.
Intervención: Uso de aplicaciones móviles.
Comparación: Tratamiento estándar.
Resultado: Adherencia al tratamiento.
Estrategia de búsqueda
Se realiza una búsqueda de Tripdatabase con los términos en inglés: “schizophrenia” AND “schizoaffective disorder” AND “app phone” AND “adherence” AND “medication adherence” obteniendo 62 resultados, siendo un único resultado de interés.
Por otro lado empleando los mismos términos de búsqueda en Cochrane Library, no se obtuvo ningún resultado.
Por último, en pubmed, con la misma estrategia de búsqueda que en tripdatabase, añadiendo un filtro de temporalidad “los últimos 5 años”, se obtuvo un único resultado de interés, que coincide con el de tripdatabase, tratándose de un ensayo clínico.
El resto de resultados obtenidos, que no se han mencionado, no responden a la pregunta previamente formulada, por ello han sido descartados.
Se realiza una estrategia de búsqueda en cualquier idioma, seleccionando artículos en inglés.
Resumen de la evidencia
Se encontró un ensayo clínico, de tipo cuasiexperimental, de series temporales para evaluar el efecto de una aplicación de teléfono inteligente sobre la adherencia a la medicación entre adultos con esquizofrenia.
En el estudio se incluyeron un total de 51 pacientes que fueron entrenados por los profesionales para el uso de la aplicación móvil. Se realizó una visita inicial en la que los pacientes firmaron un consentimiento informado y se organizó una reunión para realizar una escala de adherencia al tratamiento.
Se realizó una segunda reunión, para realizar de nuevo la escala de adherencia a tratamiento y para instalar la aplicación móvil y realizar un entrenamiento en relación a esta.
A lo largo de 12 semanas se instruyó a los pacientes en el uso de la aplicación como herramienta para ayudarlos en el cumplimiento del tratamiento farmacológico. La aplicación proporcionaba recordatorios para la toma de los medicamentos.
En cuanto a las limitaciones aparece la ausencia de grupo control. Además, este estudio se limitó a datos de autoinforme, por lo que los pacientes podrían haber intentado deliberadamente demostrar que tenían una buena adherencia terapéutica.
Según este estudio, las aplicaciones móviles tienen el potencial de mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico entre los adultos incluidos en dicho estudio. Sin embargo, reconocen que se necesitan estudios más amplios y completos para comprender completamente el impacto de dichas aplicaciones móviles.(1)
Conclusiones
Los resultados no muestran evidencias consistentes de que las aplicaciones móviles mejoren la adherencia al tratamiento en personas con un diagnóstico de trastorno mental grave.
Evaluación de la evidencia
|
Grado |
Estudio | Número |
| 1 | Revisión sistemática/Metaanálisis | 0 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 1 |
| 3 | Cohortes/Casos controles | 0 |
| 4 | Opinión de expertos | 0 |
| G | Guías de práctica clínica | 0 |
Referencias
1. Hui, C. L., Lam, B. S., Wong, A. K., Tao, T. J., Ho, E. C., Suen, Y. N., Lee, E. H., Chan, S. K., Chang, W. C., Chong, C. S., Siu, C. M., Lo, W. T., & Chen, E. Y. (2021). ReMind, a smartphone application for psychotic relapse prediction: A longitudinal study protocol. Early intervention in psychiatry, 15(6), 1659–1666. https://doi.org/10.1111/eip.13108
Autoría
Ángela Alage Rodríguez, Residente de enfermería de salud mental del Hospital Universitario de Puerto Real.