Boletín Psicoevidencias nº 60
ISSN 2254-4046
PREGUNTA COMPLETA
¿Existe evidencia del desarrollo de déficits neuropsicológicos en personas diagnosticadas de COVID-19?
PREGUNTA PICO
Población: personas diagnosticadas de COVID-19.
Intervención:
Comparación:
Resultado: presencia de déficits neuropsicológicos.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
No se utilizaron criterios temporales para filtrar los resultados, ya que los artículos encontrados eran recientes dada la actualidad del tema. Se realizó una búsqueda en el metabuscador Epistemonikos con los descriptores (COVID-19) AND (Neuropsycholog*), se encontraron 65 resultados, de los cuales se seleccionó 1 artículo. Se continuó la búsqueda en PubmedforHandhelds vía PICO utilizando los mismos descriptores, localizándose 178 resultados, de los cuales se extrajeron 3 artículos. Posteriormente, con los mismos descriptores, se llevó a cabo una búsqueda en Web of Science sin obtener resultados adicionales. Por último, se completa la búsqueda en TripDatabase, Cochrane Library y DARE con los mismos descriptores sin hallar resultados relevantes y de interés para nuestra pregunta.
RESUMEN DE LA EVIDENCIA
Una revisión de alcance en la que incluyeron 85 artículos con objeto de resumir la literatura sobre las manifestaciones neurológicas de COVID-19, los mecanismos subyacentes de la afectación del SNC y las consecuencias cognitivas. En esta revisión no se encontraron publicados artículos sobre consecuencias cognitivas de COVID-19, no obstante, por un lado, en la literatura si identificaron afectaciones cognitivas relacionadas con otros coronavirus, tales como deterioro de la memoria y delirios, y, por otro lado, si se encontraron alteraciones neurológicas asociadas al mismo, desde mareos y dolor de cabeza, hasta enfermedad cerebrovascular. (1)
Un estudio evaluó el funcionamiento cognitivo de 130 personas que habían sufrido neumonía por causa de COVID-19, realizando una evaluación neuropsicológica 1 y 3 meses después del alta hospitalaria. Los resultados obtenidos en el estudio indicaban que existen funciones cognitivas afectadas tras sufrir COVID-19: las funciones ejecutivas y la coordinación psicomotora aparecieron alteradas en el 50 y 57% de la muestra, respectivamente, el procesamiento de la información, la fluidez verbal y la memoria de trabajo, en el 30% de la misma. (2)
Un segundo estudio de cohorte unicéntrico seleccionó a 35 participantes, sin deterioro cognitivo previo, para una evaluación neuropsicológica entre 10 y 35 días posteriores al alta hospitalaria, la cual identificaba la presencia de síntomas neurológicos como los principales factores de riesgo de deterioro cognitivo relacionado con la atención, la memoria y la función ejecutiva. Por tanto, la investigación concluyó que en todos los seleccionados se detectaron manifestaciones neurológicas frecuentes, incluido el deterioro cognitivo. (3)
En este último estudio se realizaron evaluaciones neuropsicológicas a 38 participantes entre 4 y 5 meses después de haber recibido el alta hospitalaria por COVID-19, obteniendo que el 26,3% de la muestra manifestó déficit en memoria verbal, el 42,1% déficit en velocidad de procesamiento y el 21% presentó ambos déficits de manera conjunta. De este modo, las anomalías cognitivas parecían estar presentes con frecuencia en pacientes con COVID-19 tras 5 meses del alta hospitalaria. (4)
CONCLUSIONES
Según los artículos revisados, se identifican hallazgos de déficits neuropsicológicos en personas diagnosticadas de COVID-19 tras el alta hospitalaria. Los datos encontrados apuntan a posibles alteraciones en el funcionamiento cognitivo relacionado con la atención, la memoria y la función ejecutiva. Sin embargo, es necesario ampliar el seguimiento de los pacientes, así como el número de estudios para obtener datos más concluyentes en la relación entre COVID-19 y su repercusión neuropsicológica.
EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA
|
Grado |
Estudio | Número |
| 1 | Revisión sistemática/Metaanálisis | 1 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 0 |
| 3 | Cohortes/Casos controles | 3 |
| 4 | Opinión de expertos | 0 |
| G | Guías de práctica clínica | 0 |
REFERENCIAS
(1) Wenting A., et al. (2020): COVID-19 Neurological Manifestations and Underlying Mechanisms: A Scoping Review. Frontiers in Psychiatry (11)860. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00860
(2) Gennaro M., et al. (2021): Persistent psychopathology and neurocognitive impairment in COVID-19 survivors: Effect of inflammatory biomarkers at three-monthfollow-up. Brain, Behavior, and Immunity 94, 138-147. DOI:https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.02.021
(3) Ferrucci R., et al. (2021) Long-Lasting Cognitive Abnormalities after COVID-19. BrainSci, 11(2) 235. DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci11020235
(4) Almería, M., Cejudo, JC, Sotoca, J., Deus, J. y Krupinski, J. (2020). Cognitive profile following COVID-19 infection: Clinical predictors leading to neuropsychological impairment. Brain, behavior, & imunity – health, 9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbih.2020.100163
AUTORES
María José Morales Jiménez y José Manuel Riquelme Maestre; Organización: Máster en Psicología General Sanitaria. Universidad de Córdoba