PREGUNTA:
¿Añade eficacia la psicoeducación a familiares de pacientes con TMG a la adherencia al tratamiento?
Población: pacientes con TMG.
Intervención: psicoeducación a familiares.
Comparación:
Resultado: mejor adherencia al tratamiento.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:
Realizando la búsqueda en Tripdatabase con los siguientes descriptores: “mental disorder”, “family psychoeducation”, “adherence treatment”, se obtuvieron 4 referencias relevantes.
RESUMEN DE LA EVIDENCIA:
En un estudio Caso – Control la intervención de psicoeducación tuvo efectos positivos en los pacientes de origen chino y sus cuidadores, aunque estos resultados no han podido ser sostenidos 12 meses después de la intervención (1).
En un segundo estudio la terapia de grupo multifamiliar diseñada específicamente para mejorar la adherencia a la medicación se asocia con un mejor resultado para los estadounidenses de origen mejicano con trastornos del espectro esquizofrénico (2).
En una revisión sistemática las intervenciones psicosociales estudiadas como la psicoeducación a familiares tenían evidencia sólida que demostraron su eficacia cuando se usa como complemento de la psicofarmacología. Como el informe es deficiente en varias áreas de la revisión (particularmente en relación con la calidad del estudio) hace que las conclusiones de los autores deban ser interpretadas con cautela (3).
Por ultimo, en un ECA, con un periodo de seguimiento de 24 meses concluyó que la terapia familiar centrada reduce las recaídas y mejora la adherencia al tratamiento en comparación con la gestión de crisis en las personas con un episodio bipolar reciente (4).
REFERENCIAS:
(1) Chan SW, Yip B, Tso S, Cheng BS, Tam W. Evaluation of a psychoeducation program for Chinese clients with schizophrenia and their family caregivers. Patient Educ Couns. 2009 Apr;75(1):67-76. Epub 2008 Oct 29.
(2) Kopelowicz A, Zarate R, Wallace CJ, Liberman RP, Lopez SR, Mintz J. The ability of multifamily groups to improve treatment adherence in Mexican Americans with schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2012 Mar;69 (3):265-73.
(3) Crowe M, Whitehead L, Wilson L, Carlyle D, O’Brien A, Inder M, Joyce P. Disorder-specific psychosocial interventions for bipolar disorder: a systematic review of the evidence for mental health nursing practice.International Journal of Nursing Studies 2010; 47(7): 896-908.
(4) Miklowitz DJ, George EL, Richards JA, et al. A Randomized Study of Family-Focused Psychoeducation and Pharmacotherapy in the Outpatient Management of Bipolar Disorder. Arch Gen Psychiatry. 2003;60(9):904-912.
CONCLUSIONES:
De acuerdo con los resultados encontrados existiría evidencia suficiente a favor de la eficacia del uso de psicoeducación a familiares de pacientes con TMG para la mejora de la adherencia al tratamiento farmacológico.
EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA:
| Grado | Estudio | Número |
|---|---|---|
| 1 | Revisión sistemática/Metanálisis | 1 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 2 |
| 3 | Cohortes/Casos-controles | 1 |
| 4 | Opinión de expertos | 0 |
| G | Guías de práctica clínica | 0 |
AUTORA:
Alba Mª Baltanás García. EIR 1 de salud mental. HRU Carlos Haya, Málaga.